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                           文│Albert Chan

一、?;稍?/span>VS心理咨詢

今天我們講?;稍?,我們要清楚?;稍ず托睦磣裳遣灰謊?,二者如果不能清楚區分,很多時候反而會讓受創傷者遭受PTSD的風險增加。所以首先我很希望在這里將?;稍ず托睦磣裳摯?。

11時間限制

心理咨詢一般都是長時間的,哪怕當下一些快消式的后現代流派也需要持續數周,而傳統的動力學派更是可能長達數年;而?;稍げ換岣閼餉炊嗍奔?,你所擁有的所有時間可能就是一兩個小時,在這一兩個小時內,你不可能完成太多事情,你幾乎不可能去幫助遭遇?;娜送耆餼鏊塹男睦砦侍?。那么就涉及到第二點,?;稍さ暮俠砟勘曄鞘裁?。

12 目標

心理咨詢由于有時間保證,作為咨詢師可以從冰山一角開始往下深挖,去探索來訪者冰山下面的部分,從更深處的心理動機和欲望去理解來訪者當下問題的癥結。但是?;稍ぞ湍敲匆渙礁魴∈?,我們能去挖他們的冰山以下的部分嗎?挖出來很多的內容,你有能力在這么短時間內去安頓嗎?這一兩個小時過去,挖出的情緒、沖動、癥狀沒有得到很好的安撫,PTSD就開始醞釀了。所以,在這方面我們要很小心。

很重要的是,當一個人面對創傷、災難的時候,他的反應不是平淡的、稀少的,他們是有很大的情緒反應的,如果你去深挖是會增加他們的情緒波動的。因而相反,我們進行?;稍ぞ褪僑盟塹那樾髕礁聰呂?,整個人能夠安頓下來,讓他們增強對當下狀況的安全感與控制感,能夠增強一點力量去處理和應對現在的狀況,讓他們有一個安全的平臺去處理現狀。當他們能夠應付當下,從沖動和起伏的狀態平靜下來后,其他需要干預的問題你可以事后去轉介。

1.3 ?;稍さ淖裳?/span>

一般心理咨詢是一對一的服務(家庭治療中有兩位咨詢師的聯合治療);而?;稍な且ヒ桓齪艽蟮腦幟嚴殖?,你不是一個人去幫助那么多的受災者,你一個人做不到的,因而?;稍な切枰桓鐾哦擁?,在?;稍ぶ瀉獻鰨?/span>cooperation)是十分重要的。想想如果你去汶川、昆明那些地震地區,不是一個人受傷害,一個人面對那么多人去處理他們的問題,是不可能的。

小結:在災難當中什么人都有,以前受傷害的人,現在有精神障礙的人、健康的人,他們都可能受傷,他們一時之間沒有能力處理那么嚴峻的情況,你要做的就是建立一個專業的?;稍ね哦?,共同努力,在一個較短的時間內讓他們能夠管理自己,安全地重新面對他們的問題,這就是?;稍?。

二、?;稍ぶ械某<笄?/span>

2.1 深挖?;庥穌吣諦牡拇瓷?/span>

在加拿大、香港、澳門的許多大學,我見到很多研究生犯很大的錯誤。他們以為要挖下去,看到受傷背后的心理機制。你挖下去,你打開了一個窗口讓他們以前所受的傷害全部跑出來,可是你就一兩個小時,你怎樣將他們安頓下來?

我們要專業,要知道我們的限制,不是什么都可以干。我在心理學已經有二三十年,很多人在這方面犯錯誤,沒有界限,什么都講。我們要知道其實心理學不是那么厲害的東西。有些情況能辦到,有些不能,這點我們需要明白。我在中國碰到一些江湖派的人,覺得什么都可以辦到,這樣就是夸大,是不專業的。在加拿大、美國來講,我們有很重要的一個原則,每個咨詢師一定要有的:「DO NO HARM」——不要在咨詢中傷害別人。他們已經受傷害,不可以再傷害。?;稍げ恍枰檬艿繳撕Φ娜私菜塹母鋈舜瓷?,要讓他用自己能力去安撫。讓他有能力去改變、成長,那是心理咨詢過程。

22 簡單地認為「哭出來就好了」

我見過有些學生認為我讓他哭,哭完就沒事了??墑強尥晡侍飧?。你以為哭完沒事嗎?哭完還是有事的,除非你有所改變。所以咨詢師的工作不是讓他去哭那么簡單。有些人哭了很長時間,然后咨詢師想要改變他的生活、情緒、思維。咨詢師要改變他對哭的新認識,進而改變他的行為、情緒、思維。但有時候這是很難做到的。

例如:你認真地去想想你的媽媽,你可能是會哭的。但是你一直哭是沒有用的,只有你的想法、認知、行為有所改變,當你想到那些悲哀的情況,你不是那么樣溫暖,而你要學會怎么樣去接受、明白這一切,這就是成長的過程??墑悄愕穆杪璨輝?,你可以改變嗎?

所以我希望在今天講?;稍て鷴肴媚忝敲靼?,?;稍の裁詞欽庋?,過程為什么是那樣重要,專業倫理為什么是那樣重要。



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